三星公主滥用麻醉药?人流用的“小牛奶”为何会让人成瘾?

功能介绍
资深助产士小红姐的个人公众号,为你讲述产房里那些好玩的,有趣的那些事儿。 所有分娩生孩子的问题,小红姐都可以为你解答呦。


  前几天,韩国爆出了一则新闻,有“三星公主”之称的韩国三星公司家族长女李富真,卷入了滥用麻醉药“丙泊酚”的丑闻。一名医院的助理护士揭露,48岁的新罗酒店社长李富真静脉注射丙泊酚成瘾。

目前,韩国地方警察厅表示正对三星家族长女、新罗酒店社长李富真涉嫌长期服用毒品丙泊酚一事进行确认。而新罗酒店发表声明表示,李富真去医院仅为就医,注射丙泊酚一说子虚乌有。

 

对于异丙酚这种麻醉药,我们妇产科不陌生。在人流手术中,我们经常用到,异丙酚,又叫丙泊酚,是一种乳白色的液体,因为外观酷似牛奶,因此常被麻醉医生及外科医生称为“小牛奶”。

  这种小牛奶,是一种快速强效的全身麻醉剂,其临床特点是起效快,持续时间短,苏醒迅速而平稳,不良反应少,该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。主要用于麻醉诱导、维持与辅助麻醉。尤其适用于门诊手术及腹腔镜检查,如无痛胃镜、肠镜、人工流产等。

  那么,这种麻醉药为什么变成了毒品,让人们成瘾,没事还要注射它呢?

还是讲一个发生在我们医院真实的故事吧。

一次,一位已婚的女患者,在我们医院计划生育门诊做人流,在麻醉过程中,手术室内有麻醉科医生、妇科医生和一位女护士。麻醉师在给女患者注射了麻醉剂丙泊酚后,女患者很快就睡着了。

但是,当医生给患者做完人流后,患者清醒过来后,突然说,在在手术过程中,有人抚摸了她的乳房,对她进行了性骚扰。

  当时,麻醉师和医生都觉得啼笑皆非。因为在为女患者做治疗时,手术室包括女护士等三个人都在,根本不存在谁和女患者单独接触的机会,不会发生骚扰女患者的情况。

  可是,面对医生和麻醉师的解释,女患者不接受,她说,如果没有人抚摸她的乳房,她醒过来后怎么会有异样的愉悦感呢。

 事实的真相是,麻醉品和毒品有点类似,都会给使用者带来一定的愉悦感。

早在1849年,国外专家就报道过了几个实例,指出妇女在氯仿麻醉下说了一些污言秽语。因此,此种麻醉药在外科手术中被禁止使用了。现在,麻醉科使用的丙泊酚这种全麻药,病人意识恢复非常快,有些人从麻醉中醒过来后都有特别的欣快感,术中都会做些美好的梦,少部分患者还会出现性幻觉,像被人抚摸、亲吻等。

也正因此,苏醒后,有些患者会出现莫名其妙的多情行为,但也有些极端的患者会怀疑是否在自己睡着时被医生骚扰了,甚至引起纠纷。所以,现在,这种麻醉药物被作为管制药品,不是谁随意可以使用的。

 

 

 


受苹果公司新规定影响,微信 iOS 版的赞赏功能被关闭,可通过二维码转账支持公众号。

打击医疗机构租证挂证,其实是个笑话

功能介绍
中国首席医馆经管新媒体,最大医馆产业链社交与服务平台。医馆老板、创业者、投资人、供应链一手干货。连接跨界,一起重塑互联网+新型医馆生态圈。


点 标 题 下 蓝 字 关 注 中 医 馆 产 业 新 媒 体

■ 来源 | 丽格李滨

诊所的“执业医师证”,竟是花钱租的。这其实是个外行话。

因为只要不承认,就不是。

不过,说3.15外行,也有点冤。2017年4月,人社部就印发了《关于集中治理职业资格证书挂靠行为的通知》,但是,这个通知适合“医师执业证书”吗?

根本就不适合。

因为有医生多点执业制度。医生不在主注册地机构呆着,到别处去多点执业,没毛病。

《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》

医生多点执业制度始于卫生部一份文件《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》,从2009年发端,至今已有10年;2018年3月国家卫计委印发《医师执业注册管理办法》,试图将中国医生多点执业引入快车道。尽管多点执业遭到了公立医院院长们的疯狂阻击,步履维艰。但是,这毕竟是国家政策,大势所趋,有利于医疗资源合理流动,提高社会医疗资源的使用效率。

国家卫计委曾发文规定:

医生去多点执业,无论公立医院还是私立医院,

不需要经过所在医院审批。

这是在医生朝向“自由执业”前进的节奏。

 

早在2016年,天津市卫计委就规定:医生多点执业,执业注册后可以在任一设置与其执业范围相适应的诊疗科目或业务范围的医疗、预防、保健机构中执业,不需要办理相关手续。

医疗机构租证挂证的悖论

医生租证现象的出现逻辑是这样的:政府要求开办医疗机构必须拥有相应的医生,以医师执业证注册为标准;→医疗机构不具备所要求的医生数量,或者请来了也养不活;→为了成功开办机构,只能租用证件,对付验收,政府只查证不查人;→由于证件需求旺盛,机构找证又不认识人,必然催生中介机构的诞生;→因为租证现象显而易见的非正当性,政府发文规制,3.15号召清理,结果发现无处下嘴:人家是去“多点执业”了!谁租证了?那钱是发给注册医师的工资。→医生出租证件的现象根本就不存在。

所以,“挂证”、“租证”,只是表象,不是根本;打击“租证”行为,只是口号,丝毫不具有可操作性,人家一句话就可以把执法人员怼出门外:我们去多点执业了。

那个对3.15记者说”自己知道出租证件不合法,但是没人查,大家都在租”的医生,肯定头天晚上没睡好。

挂证租证的危害是什么?

其实,租证挂证本身,好像没什么危害。实在要找危害,就是医疗机构开的太多。

根本性的问题是什么?机构审批下来后却没有医生,于是存在非法行医的可能,存在坑害消费者或患者的嫌疑。然而,非法行医和租证挂证有因果关系么?一点都没有。租证挂证的直接原因是医疗机构设置的审批制度导致的。

租证现象的另一个诱因是注册的医生不需要承担医疗责任和行政责任,虽然相关法规规定医疗责任由当事医生和医疗机构共同承担,但是没有具体责任划分标准,在中国的医疗机构里,特别是民营医院,医疗赔偿绝大多数是由机构承担;医生缺乏医疗自主权,自然而然也就不必承担责任。而行政责任更是如此,它是老板们的事,和注册医生无关。

“租证挂证”的识别只有一点:就是注册的医生来不来上班。可是,没有任何规则要求医生必须在主注册的机构出诊多少时间。可见,是挂证,还是去多点执业,只是动机的区别,不是结果的区别;所以,对“挂证”行为的惩罚,如同因为“意淫”而坐牢。

解决租证挂证问题的根本之道

01

要想真正杜绝租证挂证的怪现象,委实应该从医疗机构的登记制度入手,采用世界通行的医生法人注册制,医疗机构的法定代表人,必须由医生担任,而且承担相应的医疗与行政责任,这样,恐怕就不是什么阿猫阿狗都来兴办医疗机构了。

02

凡在机构注册的医生,无论全职还是多点执业,对于该医疗机构的行政责任都要有不同程度的分担。你既然决定在这家机构注册,便有责任审查这家机构的规范化程度,有分担其医疗行政责任的义务。

03

政府出台相应的规章,医生注册执业必须满足一定的出诊时间,满足不了的视同租证,除了受到处罚,还要计入个人征信。你看这样还有没有医生愿意出租证件的?

04

政府需要调整医疗机构设置的僵化规则,尽早摆脱计划经济体制的窠臼,理论联系实际,改掉那些医疗管理体制中的陈规陋习,因地制宜地对待开办医疗机构所需医生数量的问题。说实在话,许多违规现象,是由落后的管理体制逼的,所谓“逼良为娼”。

以上四条建议,可以从根本上解决医疗机构租证挂证的弊端,而不是像现在这样头疼医头,脚疼医脚。

I 版权声明

本文来源“丽格李滨”,作者/李滨,版权归权利人所有。

· END · 

编辑|半夏    视觉|三七


受苹果公司新规定影响,微信 iOS 版的赞赏功能被关闭,可通过二维码转账支持公众号。

韩信与赵括一开始都是小白,为什么当将军领兵打仗结果相差那么大

这个世界上会吹牛的人很多,关键是如何鉴别出真牛B的人和假牛B的人。

毕竟,我们大多数人这辈子应该没什么机会为选拔军事主官而烦恼,但是,却很需要学会识别一个人是不是说起来那么厉害,真的可以托付重要的事情。

选拔赵括:善于谈论兵法

关于赵括,他父亲赵奢的评价已经点出了他和后来韩信的区别。

史书上说赵括,基本除了长平之战的记载外,都很少,只是说他会吹牛,谈论起兵法来连他的名将父亲都说不过他。可是,赵奢是真说不过他吗?当然不是。赵奢说:“打仗是很凶险的事情,一不留神,就会全军覆没,可是,赵括却把打仗说得很容易,将来,不用他就好,如果被他忽悠了,用他为将,那赵军的覆灭一定是因为他”

知子莫如父。

所以,真不要再为赵括到底牛不牛逼去争论了。

我承认,赵括应该不是庸才,赵军发起进攻或许是朝堂上的决策,我也承认,他在败局中有一些闪光点,我还承认,那个时代的将领打不过白起不是什么特别丢人的事情!

但是,战争不是体育比赛!

体育比赛中,你输了比赛,表现出闪光点,未来可期!

战争,胜了就一统天下,输了就国破家亡,闪光点不闪光点没有意义!

强调赵括的闪光点,让埋骨长平的四十万赵军将士情何以堪?

选拔韩信:多方考察

可能收到影视剧的影响,很多人认为,刘邦和萧何只是听了韩信几句话就觉得他牛逼了。

其实不然!

韩信投奔刘邦之初,确实没有受到重用,但是,在这期间,他已经表现出了自己的牛逼。

有一个成语叫推陈出新:韩信投奔刘邦后,被叫去做仓库管理。他提出了推陈出新的方法,粮仓开两个门,前门进新粮,后门出旧粮。简单的创新,就保证了仓库既通风,不容易发霉,又使得粮食的仓储时间一目了然,极大地提高了粮仓的运转效率。

同时,萧何也是和韩信做过多次交流。韩信对山川地势、己方特点、敌方弱点都一清二楚,这才确认是人才!

一个能够做项羽的执戟郎(相当于警卫员干部),居然不和一个无赖大家,从人家胯下穿过。这是何等的胸怀?

一个行伍之人,能马上把粮仓管理得井井有条,这是何等的智慧?

不只是听他说什么,细细观察他的作为,金子,即使被埋没着,也能发出微弱的光芒。

图片源自网络,如有侵权请联系删除

快船爆发一节砍下45分 两主帅皆遭逐公牛失利

快船主场取胜

北京时间3月16日,快船在主场以128-121击败公牛。

快船(40-30)保持西部第八的位置。达尼罗-加里纳利三分球4投4中,拿下了27分7个篮板,谢伊-吉尔杰斯-亚历山大17分、7个篮板和7次助攻,帕特里克-贝弗利13分、8个篮板和7次助攻。替补出场的蒙特雷斯-哈雷尔得了26分,路易斯-威廉姆斯21分。【技术统计】

公牛(19-51)四连败。扎克-拉文得了31分、7个篮板和7次助攻,罗宾-洛佩斯22分8个篮板,奥托-波特15分,克里斯-杜恩14分,劳里-马尔卡宁10分8个篮板。

西部季后赛名额的争夺硝烟渐散,快船居第八,有5场的优势,只要不出大纰漏,门票十拿九稳。

公牛已经被淘汰,无缘今年的季后赛。他们已经没什么压力,放手去打,也能给一些球队制造麻烦。拉文因伤此前连续缺阵,这个曾就读于UCLA的大将平均每场能得23.7分,今天复出,旧地重游。

哈雷尔大帽

拉文表现不错,上半场率公牛与快船打得难解难分。首节还有2分08秒时,波特连续投中两记三分,公牛以26-25超出。拉文此后也投中三分,一人连得5分,公牛以一波13-4结束本节,从而以34-29取得优势。

如果光看上半场,公牛丝毫不像一支被淘汰的球队。第二节开始后不久,公牛仍以35-31领先。在替补球员的较量中,快船还是略占优势,几度扳平。双方打得难解难分,本节还有2分07秒时,亚历山大投篮命中,快船又将比分追成55-55。塞尔登还以一记三分,公牛以一波8-2结束本节,上半场以63-57领先。

哈雷尔空切2+1

上半场公牛命中率高达56.8%,三分球13投6中。拉文和洛佩斯各得16分,杜恩11分。

快船命中率只有40.8%,三分球7投3中。亚历山大得了11分,路威和哈雷尔各得10分。

第三节两队战成65-65后,加里纳利命中三分,快船发动一波11-2,以76-67取得优势。快船火力全开,逐渐拉开了差距。场上竞争激烈,场下的主帅也火气旺盛。本节还有1分14秒时,哈雷尔被吹进攻犯规,快船主帅里弗斯很不满,冲着公牛主帅博伊兰喊,两在走近,在场边隔空吵架,结果双双吃了技术犯规,被驱逐出场。快船不受影响,本节他们砍下了45分,一举以102-84取得18分的优势。

快船第四节失去了此前的手感,公牛发动攻势。在比赛还有分04秒时,马尔卡宁两罚一中,公牛将比分追成105-115。加里纳利还以三分,在祖巴茨补中一球后,加里纳利再度远投得手,在比赛还有2分32秒时,快船以123-107拉开差距,锁定胜局。(吴哥)

查看原文 >>

新西兰电信诈骗抬头 中使馆吁中国公民注意防范

2018年4月份,驻新使馆曾发布提醒,提示在新中国公民注意防范此类电信诈骗。但领区内仍有多名中国公民不幸上当受骗,造成较大个人经济损失。对此,中国驻新西兰使馆再次郑重提醒: 第一,驻新使馆不会以电话方式通知旅新同胞有个人包裹、信函或涉及国内的案件等需要处理,更不会在通话时将电话转接至第三方。 第二,驻新使馆不会要求当事人通过转账等方式缴纳有关费用,更不会通过电话向任何人索要个人银行卡或账户信息。 第三,接到陌生人电话通知“涉嫌偷渡、洗钱、诈骗”、“交通事故”、“孩子被绑架”、“亲人意外身亡”等信息时,务必冷静,待通过可信渠道核实情况后,再处理。切记通话过程中不要泄露重要个人信息。 如无法辨别是否为诈骗电话,建议挂断电话后,拨打中国驻新西兰使领馆领事保护值班电话,或拨打外交部领事保护与服务应急呼叫中心12308热线,请求将相关信息转使领馆进一步核实。 如不幸上当受骗,请第一时间向新西兰警方报案,同时委托国内亲友就近向中国公安机关报警,并向报案地反电信网络诈骗中心请求帮助(在中国拨打110即可),并及时联系相关银行金融机构,申请止付。 新西兰报警电话:111 新西兰政府网络安全报警电话:0508638723 中国外交部全球领保与服务应急呼叫中心电话:+86-10-12308或+86-10-59913991 中国驻新西兰使馆领事保护与协助应急电话:+64-21-528663 中国驻奥克兰总领馆领事保护与协助应急电话:+64-27-4905381 中国驻克赖斯特彻奇总领馆领事保护与协助应急电话:+64-21-1767288